首页 励志格言 人生格言 经典语录

人生格言

缩短办理时限,增加缴费渠道……全讯足球直播 富顺医保系统内部“会诊”为患者提供优质服务

来源:网络整理 作者:谭闫妮 人气: 发布时间:2019-05-27
摘要:自贡网(www.zgm.cn)是在中共自贡市委、自贡市人民政府直接支持下创办的市级主流媒体,自贡市第一家以新闻为主的

医疗保险服务管理工作如何做到尽量减轻病人及家属负担?如何切实保障医疗服务质量?如何让参保对象办事更方便快捷?在开展“三大活动”中,富顺县结合医保工作实际,响亮提出“医保三问”。

“大爷,这已经是政策范围内的最大优惠了,你个人负担的医疗费用只有全部费用的7.8%,还低于政策规定的比例。”6月5日,在富顺县人民医院的医保窗口,工作员耐心地向前来办理报销的富世镇团结村的一名建档立卡贫困户解释政策。

据悉,富顺县今年健康扶贫政策规定,建档立卡贫困人口在县域内住院个人负担的费用不得超过医疗总费用的8%。在县医保局和相关部门的协调努力下,目前贫困人口在县域内住院个人负担的医疗费用平均控制在了7.71%。

近年来,县医保局在每一项医疗惠民政策出台后,积极宣传新政策,主动与医疗机构和相关部门衔接,力争使惠民政策得到最大限度的落实。今年上半年,全县常住居民医保参保人数已达81.2万人,参保率达99.53%,居民医保政策范围内报销比例达75.91%,均超过省、市下达的目标任务。

该县医保部门在学习、宣传、落实各项医疗惠民政策的同时,广泛征集群众意见,对异地补偿报销、大病二次补偿等深入调研,摸清群众在治病过程中的各种困难和诉求,为制定和修改完善医保政策提供了依据。

针对全县医保“两定点”机构的现状,通过开展“怎样遏止高价药、大处方、乱检查?”“我怎样为患者保驾护航?”的活动,重拳打击超范围经营、刷卡套取现金、非法套取医保基金等行为,为医疗服务系上“安全带”。

今年以来,该县成立3个专项检查小组,对全县143家定点零售药店进行专项检查,通报批评药店18家,暂停联网结算药店5家,并拒付违规金额和收取违约金。同时,对新定点的两所医院进行现场监督指导,谈话提醒;对智能监控系统审核发现的问题,通过调查核实,追回违规金额,提出整改要求;对现场监督检查中发现的问题,及时反馈医药机构,并按协议予以处理,大力规范定点医药机构医保服务行为。

7月6日上午,富顺县医保局“群众最不满意的服务事项是什么?怎么解决?”主题讨论活动共收集群众最不满意的服务事项20个,提出建议37条。针对大家提出的问题和建议,该局加紧制定切实可行的改进措施。

其中,居民征管股认为,参保群众的核心诉求是“办事高效、体验舒心”,建议大力推广使用社会保障卡,县医保局正在与银行、医院沟通,尽快完善社会保障卡的医保用卡环境,切实方便群众看病就医。医管股建议取消居民第三类门诊特殊疾病到市外治疗的,需由本市三级医疗机构开具转诊证明后备案的规定,该局结合本县居民常年外出较多的实际,为切实方便群众就医,拟采纳此建议……

“这次讨论活动实际上是我们医保系统内部的一次‘会诊’,找准了自己的很多问题,必须立即对症下药,转变工作作风,切实为患者提供更优质的服务。”讨论活动后,该局负责人很有感触。

实际上,富顺县医保局一直坚持以为患者提供优质高效的服务为己任,今年,该局为方便患者采取的几项创新举措,就受到了群众的普遍称赞。

开通网上缴费和二维码缴费新功能,及时缴费到账的“互联网+医保”方式,真正实现“让信息多跑路,让群众少跑路”。目前,居民医保已实现网上缴费、二维码缴费、POS刷卡收费、银行网点缴费、现金缴费等5种全方位缴费方式。

全面推进居民医保参保登记、保险费缴纳、关系转移申请、个人权益的查询、异地就医结算报销登记结算等5项业务的下延工作,新增居民医保家庭参保情况核实业务的下延,目前居民医保已有6条经办业务实现拓展下延,参保群众在家门口即可完成办理。

加强对乡镇经办人员的业务指导,由医保局导出数据,乡镇经办人员后台核实、清理,从原来的办理时限50个工作日缩短到20个工作日,既提高了工作效率,也提升了群众满意度……

该县医保局负责人表示,将把“三大活动”进一步引向深入,突出问题导向,从细处入手,向实处发力,坚定为群众健康保驾护航。(张群 特约记者 许鹏 记者 黄鸿)

责任编辑:谭闫妮